1 таб. содержит эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг
Ципралекс- антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, a1-, a2-, b-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.
Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (ККПациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При прекращении лечения Ципралексом дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.
– одновременный прием ингибиторов МАО; – беременность; – период лактация (грудного вскармливания); – детский возраст до 15 лет; – повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата.
Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимыми ингибиторами МАО типа А (в т.ч. моклобемидом). Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО. У некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая эсциталопрам) может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта, рекомендуется применять препарат в низких начальных дозах. Следует отменить эсциталопрам в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение препарата у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, включая эсциталопрам, необходимо отменить. С осторожностью следует применять эсциталопрам у пациентов с указаниями в анамнезе на манию/гипоманию. При развитии маниакального состояния эсциталопрам необходимо отменить. При лечении эсциталопрамом больных сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Клинический опыт применения эсциталопрама и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина свидетельствует о возможном повышении риска суицида в первые недели терапии. Важно тщательное наблюдение за пациентами в этот период. Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. С осторожностью следует назначать эсциталопрам и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пациентам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию. При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимозы и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови. Клинический опыт применения эсциталопрама в сочетании с электросудорожной терапией ограничен, поэтому в данном случае следует соблюдать осторожность. Не рекомендуется одновременное применение эсциталопрама и ингибиторов МАО типа А из-за риска развития серотонинового синдрома. У больных, принимающих эсциталопрам и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если это произошло, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и серотонинергические препараты следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию. Одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Хотя эсциталопрам не влияет на психомоторную активность, в период лечения не рекомендуется управлять автомобилем или механизмами.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | Ленина ул, 37, Княгинино, Княгининский р-н, Нижегородская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 2 270 ₽ |
Магнит аптека | Музрукова пр, 23А, Саров, Нижегородская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 410 ₽ |
Аптечество | Федосеенко ул, 11А, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 412 ₽ |
Алоэ | Родионова ул, 200, Нижний Новгород, Нижегородская обл (Лента) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 444 ₽ |
36,7 ЗдравСити | Московская ул, 16, Саров, Нижегородская обл (въезд по пропускам) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Московское ш, 167к1, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Errezeta ЗдравСити | Варварская ул, 44, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 2 446 ₽ |
Farmani ЗдравСити | Рождественская ул, 14, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Азбука здоровья ЗдравСити | Бурнаковская ул, 103А, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
АлЮр-С-Фарм ЗдравСити | Гордеевская ул, 36А, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
АльфаВит ЗдравСити | Казанское ш, 11, Нижний Новгород, Нижегородская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Альянс ЗдравСити | Казанская ул, 1Г, Лысково, Нижегородская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Алюр-с-Фарм Бор ЗдравСити | Луначарского ул, 208, Бор, Нижегородская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Апельсин ЗдравСити | Ленина ул, 38, Сосновское рп, Нижегородская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Чванова ул, 20, Кстово, Кстовский р-н, Нижегородская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Архитектурная ул, 9А, Нижний Новгород, Нижегородская обл | Круглосуточно | 2 446 ₽ |
Аптека 322 ЗдравСити | Победы пр, 13, Кстовский р-н, Кстово, Нижегородская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 2 446 ₽ |
Аптека Виталина ЗдравСити | Пономарева ул, 6А, Заволжье, Городецкий р-н, Нижегородская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 2 446 ₽ |
Аптека+ ЗдравСити | Мучной Ряд ул, 3, Арзамас, Нижегородская обл | 07:30-18:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб, 08:00-16:00 Вс | 2 446 ₽ |
№322 ЗдравСити | 40 Лет Октября ул, 8, Кстово, Нижегородская обл | 10:00-19:00 Пн-Вс | 2 446 ₽ |